糖尿病的发病原因

1。 胰岛B细胞异常：

(1)异常 胰岛素结构。 胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，它是在人体胰腺中产生的。 胰腺中分布着1-2百万个胰岛，胰岛中含有4种细胞，其中B细胞分泌胰岛素。 B细胞约占胰岛细胞的60%-80%。 基因正常时，产生的胰岛素结构正常； 如果基因发生突变，则产生的胰岛素结构异常，即为突变胰岛素。 如果B细胞合成突变型胰岛素，则表现为非胰岛素依赖型糖尿病，临床表现为高血糖和高胰岛素血症。

（2）胰岛素原过多。 正常情况下，胰岛B细胞分泌的胰岛素中含有5%左右的胰岛素原。 但由于胰岛素基因发生突变，大量胰岛素原未能转化为胰岛素进入血液循环，故测量呈高胰岛素血症。 临床表现为糖耐量受损或非胰岛素依赖型糖尿病。

(3)合成分泌异常。 B细胞被自身免疫反应或化学物质破坏，细胞数量明显减少，胰岛素合成很少或没有，导致胰岛素依赖型糖尿病，胰岛素绝对缺乏。

2. 血液运输中抗胰岛素物质的增加：

在血液循环中，抗胰岛素物质的增加削弱了胰岛素的作用。 抵抗胰岛素的物质可分为激素类和非激素类。 激素如胰高血糖素、儿茶酚胺、皮质醇和生长激素等，使血液中某种激素的浓度异常升高，抗胰岛素作用使血糖升高。 高的; 非激素如胰岛素受体抗体，如果血清中有胰岛素受体抗体，胰岛素就不能与受体结合，胰岛素就不能发挥生理作用。 黑棘皮病是一种具有家族特征、高血糖和严重胰岛素抵抗的自身免疫性疾病。

3. 靶细胞受体缺陷：

胰岛素作用的靶细胞主要有肝细胞、脂肪细胞、肌肉细胞、血细胞、肺肾细胞、睾丸细胞等。 胰岛素在细胞水平上发挥生理作用，必须与靶细胞的胰岛素受体结合，才能影响细胞内物质的合成和代谢。 这是胰岛素正常生理作用的先决条件。 然而，当受体数量减少时，受体与胰岛素结合的亲和力降低，胰岛素不能正常发挥作用，血糖水平可能会升高。